Stichting Oranje Comité Wezep
—
door
Uw naam alstublieft
Uw voorletter (s) / toevoeging
Uw voornaam
Uw adres
Uw postcode
Uw woonplaats
Uw e-mailadres
Uw donatie graag vanaf 10,– euro i.v.m. onze verplichte Bankkosten
Uw telefoonnummer
Uw rekeningnummer
Extra info (optioneel)
hoeveel is 35 plus 8?
Akkoord machtiging: Ingestemd: Hierbij machtig ik Stichting Oranje Comité Wezep, Schaapskooi 16, 8091 HG te Wezep, om tot wederopzegging het aangevinkte en/of genoemde bedrag eenmaal per jaar (normaliter) op 1 maart van mijn bank-/girorekening af te schrijven inzake mijn lidmaatschap.
Je e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *
Reactie *
Naam *
E-mail *
Site
Mijn naam, e-mail en site opslaan in deze browser voor de volgende keer wanneer ik een reactie plaats.
Geef een reactie